Hội Chứng Rò Rỉ Ruột: Ảnh Hưởng Đến Sức Khỏe Và Rối Loạn Phổ Tự Kỷ (ASD) Như Thế Nào?

Hội chứng rò rỉ ruột là gì?

Cơ chế bệnh sinh và cơ chế được đề xuất của Hội chứng rò rỉ ruột và rối loạn phổ tự kỷ

• Thành phần hữu cơ của phân ở trẻ em mắc ASD khác biệt so với trẻ em khác, chẳng hạn như:
  • Nồng độ axit béo chuỗi ngắn thấp hơn.
  • Nồng độ IgA tăng lên.
• Tăng tính thấm của ruột có thể do Zonulin, một loại enzyme có liên quan đến tính thấm của ruột. Một nguyên nhân khác có thể do giảm nồng độ các thành phần liên kết chặt của ruột.
• Tăng tính thấm của não do tăng nồng độ Claudin trong não trẻ ASD.
• Tăng các chất chuyển hóa vi khuẩn đường ruột như bisphenol A (BPA) và nồng độ nội độc tố huyết thanh.
• Thay đổi thành phần vi khuẩn ở trẻ em tự kỷ: Các dấu hiệu sinh học của sự di chuyển vi khuẩn cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa trẻ em tự kỷ và trẻ em khác.
  • Tỷ lệ giữa các nhóm vi khuẩn Bacteriodetes và Firmicutes giảm đáng kể
  • Nồng độ thấp hơn ở Fusobacteria và Verrucomicrobia
  • Nồng độ cao hơn ở Akkermansia muciniphila, Anaerofilum, Barnesiella intestinihominis, Clostridium spp, Dorea spp, Enterobacteriaceae, Faecalibacterium spp, Roseburia spp, Parasutterella excrementihominis, Prevotella Capri, Prevotella oris và Turicibacter spp: Sự phong phú của Candida, Corynebacterium, Dorea và Lactobacillus.

Triệu chứng và dấu hiệu của Hội chứng rò rỉ ruột

• Cảm giác nóng rát do vết loét trong ruột
• Đau bụng và khó tiêu do mất niêm mạc ruột
• Tiêu chảy
• Đầy hơi và chướng bụng do vi khuẩn tăng sinh quá mức trong ruột
• Hấp thu dinh dưỡng kém do giảm khả năng hấp thu năng lượng
• Viêm niêm mạc đường tiêu hóa do xạ trị
• Các bệnh về da như mụn trứng cá, bệnh rosacea hoặc bệnh chàm

Đánh giá và chẩn đoán hội chứng rò rỉ ruột

• Lactulose Mannitol: Uống dung dịch chứa các kích thước phân tử khác nhau của đường, và chúng không được hấp thụ trong thành ruột. Sau đó đo nồng độ đường trong nước tiểu.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm nồng độ zonulin, calprotectin và lysozyme được đánh dấu là dấu hiệu sinh học để phát hiện sớm ruột rò như một cơ chế bệnh sinh của ASD.
• Sinh thiết mô: Nó không được sử dụng thường xuyên, vì nó xâm lấn và tốn kém, chủ yếu được dành cho nghiên cứu.
• Nội soi huỳnh quang: Cho thấy những thay đổi liên quan đến thực phẩm trong niêm mạc ruột của bệnh nhân mắc hội chứng rò rỉ ruột
• Xét nghiệm vi khuẩn đường ruột phân: Đo lượng và loại vi khuẩn
• Không dung nạp thực phẩm IgG và IgA: IgA sẽ được tìm thấy trong huyết thanh khi hàng rào niêm mạc bị tổn thương. Sự phong phú của IgG có thể chỉ ra phản ứng quá mẫn.

Điều trị và Liệu pháp cải thiện Hội chứng rò rỉ ruột

• Probiotic:
  • Chúng thường được sử dụng cùng với chế độ ăn chống viêm để cân bằng lại hệ vi khuẩn đường ruột, phục hồi thành ruột và giảm viêm ruột.
• Prebiotic:
  • β-fructan đã được chứng minh về mặt khoa học là có thể làm giảm “rò rỉ ruột” và phục hồi hệ miễn dịch đường ruột bằng cách ảnh hưởng đến vi khuẩn đường ruột.
• Chế độ ăn uống và dinh dưỡng:
  • Vitamin D: Nghiên cứu cho thấy việc bổ sung vitamin D làm tăng đáng kể sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột và các probiotic thúc đẩy sức khỏe.
  • L-glutamine: Đây là một axit amin để duy trì tính toàn vẹn niêm mạc và bảo vệ niêm mạc.
  • Chế độ ăn ít FODMAP:
    • FODMAP là viết tắt của oligosaccharide có thể lên men, disaccharide, monosaccharide và polyol, là các carbohydrate chuỗi ngắn (đường).

    • Đây là một chế độ ăn loại bỏ ba bước hoặc ngừng ăn một số casein nhất định.

      

Kết luận