Rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ tự kỷ

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi những suy nghĩ không kiểm soát được và lặp đi lặp lại (ám ảnh), hành vi lặp đi lặp lại và quá mức (cưỡng chế), hoặc cả hai. Các triệu chứng OCD có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi nhưng thường bắt đầu từ cuối thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế phổ biến hơn ở những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) so với dân số nói chung.

Bài viết này Dawn Bridge sẽ thảo luận về mối liên hệ giữa Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và ASD, cách OCD biểu hiện ở trẻ em mắc chứng tự kỷ và các phương pháp điều trị có sẵn.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một rối loạn tâm thần và hành vi, trong đó một cá nhân có những suy nghĩ xâm nhập và cảm thấy cần phải thực hiện một số thói quen nhất định lặp đi lặp lại để giải tỏa sự đau khổ do nỗi ám ảnh gây ra, đến mức nó làm suy giảm chức năng chung. OCD là một rối loạn lo âu phổ biến gây ra những suy nghĩ, nỗi sợ hãi hoặc lo lắng vô lý.

Một người mắc chứng OCD cố gắng kiểm soát những suy nghĩ này thông qua các nghi thức. Những suy nghĩ hoặc hình ảnh đáng lo ngại thường xuyên được gọi là ám ảnh. Chúng không hợp lý và có thể gây ra lo lắng lớn. Lý luận không giúp kiểm soát suy nghĩ. Các nghi thức hoặc hành vi cưỡng chế là những hành động giúp ngăn chặn hoặc xoa dịu những suy nghĩ ám ảnh.

Chẩn đoán OCD

Chẩn đoán OCD được dựa trên các triệu chứng lâm sàng, và công cụ tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ nghiêm trọng là Y-BOCS.

Khởi phát và biến chứng

OCD thường khởi phát trước 35 tuổi. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm tics, rối loạn lo âu và tự tử.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ của OCD bao gồm di truyền, sinh học, tính khí và chấn thương thời thơ ấu.

Chẩn đoán phân biệt

Cần phân biệt Rối loạn ám ảnh cưỡng chế với các rối loạn khác như rối loạn lo âu, rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn ăn uống, rối loạn tic và rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế.

Tần suất

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế ảnh hưởng đến khoảng 2,3% dân số.

Các triệu chứng của Rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Các triệu chứng của Rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường được chia thành hai loại chính: ám ảnh và cưỡng chế. Ám ảnh là những suy nghĩ, hình ảnh hoặc thôi thúc lặp đi lặp lại, dai dẳng và không mong muốn gây ra sự lo lắng hoặc sợ hãi đáng kể. Cưỡng chế là những hành vi lặp đi lặp lại mà một người cảm thấy bị ép buộc phải thực hiện để cố gắng giảm bớt sự lo lắng do ám ảnh gây ra.

Các triệu chứng ám ảnh

Các triệu chứng ám ảnh có thể bao gồm:

• Sợ ô nhiễm: Sợ bị nhiễm bẩn do vi trùng, bụi bẩn hoặc các chất khác.
• Nghi ngờ và kiểm tra: Nghi ngờ liên tục về việc đã hoàn thành các nhiệm vụ, chẳng hạn như khóa cửa hoặc tắt bếp.
• Cần có trật tự và đối xứng: Căng thẳng dữ dội khi đồ vật không theo thứ tự hoặc đối xứng.
• Suy nghĩ xâm nhập: Suy nghĩ không mong muốn và đáng lo ngại về bạo lực, gây hại, tình dục hoặc các chủ đề cấm kỵ.

Các triệu chứng cưỡng chế

Các triệu chứng cưỡng chế có thể bao gồm:

• Rửa và làm sạch: Rửa tay quá mức, tắm rửa hoặc làm sạch đồ vật.
• Kiểm tra: Kiểm tra nhiều lần các đồ vật hoặc hành động, chẳng hạn như khóa cửa, tắt thiết bị hoặc đảm bảo rằng mình không gây hại cho ai đó.
• Đếm: Đếm theo các mẫu nhất định hoặc thực hiện các hành động một số lần cụ thể.
• Sắp xếp và sắp đặt: Sắp xếp đồ vật theo một thứ tự hoặc cách sắp xếp cụ thể.
• Tìm kiếm sự trấn an: Yêu cầu sự trấn an liên tục từ người khác để giảm bớt lo lắng.
• Các nghi thức tinh thần: Lặp lại các từ, cụm từ hoặc lời cầu nguyện trong đầu hoặc thực hiện các hành động tinh thần khác để cố gắng trung hòa những suy nghĩ ám ảnh.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một tình trạng phổ biến ở trẻ tự kỷ. Nó có thể biểu hiện theo những cách khác nhau và có thể khó phân biệt với các triệu chứng của chính chứng tự kỷ.

Các nghiên cứu gần đây đã làm sáng tỏ mối liên hệ phức tạp giữa Rối loạn ám ảnh cưỡng chế và ASD, đồng thời nhấn mạnh sự cần thiết phải có các phương pháp điều trị phù hợp để giải quyết các nhu cầu riêng biệt của những cá nhân này. Việc chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp là rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ em mắc OCD và ASD.

Cần phải tiếp tục nghiên cứu để hiểu rõ hơn và giải quyết Rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở những người mắc chứng tự kỷ. Điều quan trọng là phải cung cấp sự can thiệp sớm và hỗ trợ cho trẻ em mắc OCD và ASD để cải thiện sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống của trẻ.

Nguồn trích dẫn

1. Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) – National Institute of Mental Health (NIMH).
2. OCD vs. Autism: Similarities and differences – MedicalNewsToday.
3. Obsessive-Compulsive Disorder and Autism Spectrum Disorders: Longitudinal and Offspring Risk – PMC – PubMed Central.