Bài viết này của Dawn Bridge sẽ xem xét các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ phổ biến, tần suất xuất hiện, tác động của chúng cũng như các phương pháp chẩn đoán và can thiệp. Tỷ lệ ASD trên toàn cầu cũng đang gia tăng trong những năm gần đây, làm nổi bật tầm quan trọng của việc tìm hiểu về các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ này. Trẻ em mắc chứng tự kỷ thường có các tình trạng sức khỏe tâm thần và thể chất đi kèm, được gọi là “bạn đồng hành lâm sàng”, có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển và chất lượng cuộc sống của trẻ.
Các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ thường gặp
Trẻ em mắc chứng tự kỷ thường có nguy cơ cao mắc các rối loạn tâm thần, thể chất và phát triển thần kinh khác. Một số rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ phổ biến nhất bao gồm:
- Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD): ADHD là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi sự kém tập trung, hiếu động thái quá và bốc đồng.
- Rối loạn lo âu: Trẻ tự kỷ thường gặp phải các rối loạn lo âu, chẳng hạn như rối loạn lo âu lan tỏa, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
- Rối loạn trầm cảm: Trầm cảm là một rối loạn tâm trạng phổ biến đặc trưng bởi cảm giác buồn bã, mất hứng thú, thay đổi giấc ngủ và sự thèm ăn, và các vấn đề về lòng tự trọng.
- Rối loạn động kinh: Động kinh là một rối loạn não gây ra các cơn co giật.
- Các vấn đề về giấc ngủ: Rối loạn giấc ngủ rất phổ biến ở trẻ em mắc chứng tự kỷ.
- Các vấn đề về tiêu hóa: Trẻ em mắc chứng tự kỷ thường gặp các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón, tiêu chảy và đau bụng.
- Rối loạn ăn uống tránh né/hạn chế (ARFID): ARFID là một rối loạn ăn uống mà trẻ em hạn chế đáng kể lượng hoặc loại thức ăn mà chúng tiêu thụ.
- Khuyết tật trí tuệ: Khuyết tật trí tuệ là một tình trạng đặc trưng bởi chức năng nhận thức dưới mức trung bình và hạn chế trong các kỹ năng thích ứng.
- Các rối loạn di truyền: Trẻ tự kỷ có nguy cơ cao hơn mắc một số rối loạn di truyền bao gồm hội chứng X dễ gãy, hội chứng Down, loạn dưỡng cơ Duchenne, bệnh u sợi thần kinh loại I và phức hợp xơ cứng củ.
Ngoài các rối loạn kể trên, trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng có thể gặp phải một loạt các tình trạng sức khỏe thể chất và tâm thần khác.
Bảng sau đây cung cấp danh sách đầy đủ hơn về các tình trạng rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ được báo cáo:
| Loại Rối loạn | Tình trạng cụ thể | Tỷ lệ xuất hiện |
|---|---|---|
| Tất cả các loại rối loạn |
539 (100%) |
|
| Thần kinh | Liệt não | 200 (37.0%) |
| Chậm phát triển vận động | 9 (1.67%) | |
| Co giật do sốt | 3 (0.56%) | |
| Di truyền | Kết quả/biến thể di truyền bất thường NOS 2 | 60 (11.2%) |
| Bất thường nhiễm sắc thể không xác định | 6 (1.11%) | |
| Hội chứng Klinefelter | 12 (2.23%) | |
| Sọ mặt | Bệnh não úng thủy | 18 (3.35%) |
| Sứt môi và/hoặc vòm miệng | 5 (0.93%) | |
| Hô hấp | Dị ứng | 151 (28.0%) |
| Hen suyễn | 65 (12.1%) | |
| Tiêu hóa | Tắc ruột/thủng ruột | 29 (5.39%) |
| Khó khăn trong ăn uống | 2 (0.37%) | |
| Tai mũi họng | Mất thính lực dẫn truyền | 40 (7.43%) |
| Viêm tai giữa cấp tính tái phát/thường xuyên | 10 (1.86%) | |
| Khác | Bộ phận sinh dục mơ hồ | 170 (31.6%) |
| Loạn thị | 2 (0.37%) | |
| Các vấn đề về mắt khác | 9 (1.67%) |
Tần suất xuất hiện của các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ
Tần suất xuất hiện của các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ rất khác nhau tùy thuộc vào rối loạn cụ thể và độ tuổi. Theo một nghiên cứu, phần lớn trẻ em mắc chứng tự kỷ có ít nhất một rối loạn đi kèm. Nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ rối loạn tâm thần đi kèm cao hơn ở người lớn mắc chứng tự kỷ so với trẻ em và thanh thiếu niên.
Dưới đây là một số thống kê chính về tần suất xuất hiện của các rối loạn đi kèm của trẻ tự kỷ:
- Khoảng 85% trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng có một số dạng chẩn đoán rối loạn tâm thần đi kèm, và 35% đang dùng ít nhất 1 loại thuốc hướng tâm thần để điều trị.
- ADHD ảnh hưởng đến 50-70% trẻ em mắc chứng tự kỷ.
- Khoảng 30% trẻ em mắc chứng tự kỷ bị ảnh hưởng bởi chứng lo âu.
- Trầm cảm ảnh hưởng đến 26% trẻ em mắc chứng tự kỷ so với 10% dân số nói chung.
- Rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến 11% trẻ em mắc chứng tự kỷ so với 2% dân số nói chung.
- Khoảng 70% trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ có ít nhất một tình trạng đi kèm.
- Khoảng 17% trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng mắc chứng OCD.
- 30% trẻ em mắc chứng tự kỷ bị động kinh, so với 6-7% dân số nói chung.
- Rối loạn giấc ngủ xảy ra ở khoảng 80% trẻ em mắc chứng tự kỷ.
Bảng sau đây cho thấy tỷ lệ mắc các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ (tâm thần) theo các nhóm tuổi khác nhau:
| Trẻ mẫu giáo
(n = 221) |
Trẻ em trong độ tuổi đi học
(n = 196) |
Thanh thiếu niên
(n = 55) |
|
|---|---|---|---|
| ADHD | 20.4% | 21% | 7.3% |
| Rối loạn lo âu/Ám ảnh cưỡng chế | 0.4% | 10.6% | 21.8% |
| Rối loạn chống đối | – | 3.6% | – |
| Rối loạn khí sắc | – | 2% | 7.3% |
| Hội chứng Tourette/Rối loạn Tic | – | 2% | 5.4% |
| Rối loạn ăn uống | – | 2% | 1.8% |
| Các rối loạn khác | – | 1% | 1.8% |
Ảnh hưởng của các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ
Các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ có thể có tác động đáng kể đến sự phát triển và chất lượng cuộc sống. Chúng có thể:
- Làm trầm trọng thêm các triệu chứng cốt lõi của chứng tự kỷ: Các rối loạn đi kèm có thể khiến trẻ khó khăn hơn trong việc giao tiếp xã hội, tương tác và kiểm soát hành vi.
- Gây khó khăn trong học tập: Trẻ em mắc chứng tự kỷ và các rối loạn đi kèm có thể gặp khó khăn trong việc chú ý, tập trung và học các kỹ năng mới.
- Ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất: Một số rối loạn đi kèm, chẳng hạn như động kinh và các vấn đề về tiêu hóa, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của trẻ.
- Gây khó khăn về mặt cảm xúc và hành vi: Trẻ em mắc chứng tự kỷ và các rối loạn đi kèm có thể gặp phải các vấn đề về cảm xúc và hành vi, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm và các hành vi gây rối.
- Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống: Các rối loạn đi kèm có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống tổng thể của trẻ, khiến trẻ khó khăn hơn trong việc tham gia vào các hoạt động xã hội, học tập và giải trí.
- Làm xấu đi tiên lượng và tăng nhu cầu chăm sóc sức khỏe: Các rối loạn đi kèm có thể làm phức tạp thêm việc điều trị và tiên lượng cho trẻ em mắc chứng tự kỷ.
- Cản trở sự phát triển: Một số trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể mất các kỹ năng hoặc không duy trì được các kỹ năng do các tình trạng sức khỏe của chúng.
- Rối loạn chức năng cảm giác: Rối loạn chức năng cảm giác, phổ biến ở trẻ em mắc chứng tự kỷ, có thể dẫn đến khó khăn trong việc lọc thông tin cảm giác.
- Tác động cộng gộp: Khi ASD và ADHD cùng tồn tại, chúng có thể có tác động cộng gộp lên biểu hiện triệu chứng.
Nghiên cứu mới nhất về rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ
Nghiên cứu về các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ đang được tiến hành. Một số phát hiện gần đây bao gồm:
- Một nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ cao hơn so với ước tính trước đây. Nghiên cứu này cho thấy rằng hơn 70% trẻ em mắc chứng tự kỷ có ít nhất một rối loạn đi kèm.
- Một nghiên cứu khác cho thấy rằng trẻ em mắc chứng tự kỷ và các rối loạn đi kèm có nguy cơ tử vong cao hơn so với trẻ em chỉ mắc chứng tự kỷ. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định và điều trị các rối loạn đi kèm.
- Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu các yếu tố nguy cơ đối với các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ, cũng như hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau.
Nghiên cứu liên tục đang cung cấp những hiểu biết có giá trị về các rối loạn đi kèm ở trẻ tự kỷ, dẫn đến các chiến lược chẩn đoán và can thiệp được cải thiện. Việc quản lý và điều trị tốt hơn các tình trạng đi kèm có thể dẫn đến kết quả tốt hơn suốt đời cho các cá nhân mắc chứng tự kỷ, bao gồm cả tuổi thọ dài hơn.
Các rối loạn đi kèm phổ biến ở trẻ tự kỷ phổ biến và có thể có tác động đáng kể đến sự phát triển và chất lượng cuộc sống của trẻ. Tỷ lệ rối loạn đi kèm cao này có thể gây ra những thách thức đáng kể cho những người chăm sóc. Việc chẩn đoán và can thiệp sớm là điều cần thiết để giúp trẻ em này đạt được tiềm năng tối đa của mình. Các bậc cha mẹ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên nhận thức được các rối loạn đi kèm phổ biến và tìm kiếm sự đánh giá và điều trị thích hợp khi cần thiết.
Nguồn trích dẫn
- Autism’s Clinical Companions: Frequent Comorbidities with ASD – Children’s Hospital of Philadelphia
- Prevalence of Autism Spectrum Disorder and Co-Morbidities in Children and Adolescents: A Systematic Literature Review Focus – Psychiatry Online.
- Comorbid Psychiatric Disorders in Autism Explored – Above and Beyond Therapy
Bài viết từ Dawn Bridge cung cấp thông tin không thay thế cho lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn (bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, dược sĩ, v.v.) về mối quan tâm của bạn, các câu hỏi về hoặc việc sử dụng thực phẩm bổ sung và những gì có thể tốt nhất cho sức khỏe tổng thể của bạn. Bất kỳ đề cập nào trong thông tin này về một sản phẩm hoặc dịch vụ cụ thể hoặc khuyến nghị từ một tổ chức hoặc hiệp hội nghề nghiệp đều không thể hiện sự chứng thực của Dawn Bridge về sản phẩm, dịch vụ hoặc lời khuyên chuyên môn đó.