Chẩn đoán và can thiệp cho trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ

Khám phá chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ (ASD): Tiếp nối kiến thức về định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, bài viết này, Dawn Bridge sẽ đi sâu vào quy trình chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ, từ các công cụ sàng lọc đến đánh giá chuyên sâu. Đồng thời, chúng ta sẽ khám phá các phương pháp can thiệp sớm và hiệu quả, mang đến những giải pháp hỗ trợ thiết thực cho trẻ tự kỷ và gia đình, giúp các em phát triển tối ưu và hòa nhập cộng đồng.

Chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ

Vì rối loạn phổ tự kỷ rất khác nhau về triệu chứng và mức độ nghiêm trọng, nên việc chẩn đoán có thể khó khăn. Không có xét nghiệm y tế cụ thể nào để xác định rối loạn. Không có xét nghiệm y tế nào về chứng tự kỷ, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Thay vào đó, các chuyên gia y tế có kinh nghiệm kiểm tra lịch sử phát triển và hành vi của một người, phỏng vấn và quan sát người đó và những người thân yêu của họ, đồng thời sử dụng các công cụ sàng lọc và chẩn đoán chuyên nghiệp để đưa ra chẩn đoán.

Chuẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ thường dựa vào hai nguồn thông tin chính: mô tả của cha mẹ hoặc người chăm sóc về sự phát triển của con họ và quan sát của chuyên gia về hành vi của trẻ. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ năm (DSM-5) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ cung cấp các tiêu chí tiêu chuẩn để giúp chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ. Các công cụ chẩn đoán thường dựa vào hai nguồn thông tin chính — mô tả của cha mẹ hoặc người chăm sóc về sự phát triển của con họ và quan sát của chuyên gia về hành vi của trẻ.

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính có thể chọn giới thiệu trẻ em và gia đình đến gặp chuyên gia để đánh giá và chẩn đoán thêm. Các chuyên gia như vậy bao gồm bác sĩ nhi khoa phát triển thần kinh, bác sĩ nhi khoa phát triển hành vi, bác sĩ thần kinh trẻ em, nhà di truyền học và các chương trình can thiệp rối loạn phổ tự kỷ sớm cung cấp dịch vụ đánh giá.

Lưu ý: Các cá nhân có chẩn đoán rối loạn tự kỷ, hội chứng Asperger hoặc rối loạn phổ tự kỷ không được chỉ định khác trước đây nên được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Quá trình đánh giá chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ

Chẩn đoán và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ liên quan đến một số bước.

Theo dõi sự phát triển

Theo dõi sự phát triển là một quá trình tích cực, liên tục theo dõi sự phát triển của trẻ và khuyến khích các cuộc trò chuyện giữa cha mẹ và nhà cung cấp dịch vụ về các kỹ năng và khả năng của trẻ. ASD đôi khi có thể được phát hiện ở độ tuổi 18 tháng hoặc trẻ hơn. Đến 2 tuổi, chẩn đoán của một chuyên gia có kinh nghiệm có thể được coi là đáng tin cậy.

Tuy nhiên, nhiều trẻ em không nhận được chẩn đoán cuối cùng cho đến khi chúng lớn hơn nhiều.

Sàng lọc phát triển

Các bảng câu hỏi và danh sách kiểm tra sàng lọc dựa trên nghiên cứu so sánh con bạn với những trẻ khác cùng độ tuổi. Các câu hỏi có thể hỏi về kỹ năng ngôn ngữ, vận động và tư duy, cũng như hành vi và cảm xúc. Sàng lọc phát triển có thể được thực hiện bởi bác sĩ hoặc y tá, hoặc các chuyên gia khác trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, cộng đồng hoặc trường học.

Đánh giá toàn diện

Nếu trẻ có các dấu hiệu của ASD trong quá trình theo dõi phát triển hoặc sàng lọc, trẻ nên được đánh giá toàn diện. Tìm hiểu thêm về quy trình đánh giá. Các dịch vụ và hỗ trợ can thiệp rối loạn phổ tự kỷ sớm dành cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị chậm phát triển và khuyết tật và gia đình của chúng.

Đánh giá toàn diện nên bao gồm:

• Lịch sử y tế và gia đình.
• Kiểm tra thể chất, bao gồm kiểm tra thính giác và thị lực.
• Quan sát hành vi của trẻ.
• Đánh giá khả năng giao tiếp và ngôn ngữ của trẻ.
• Đánh giá kỹ năng nhận thức của trẻ.
• Đánh giá kỹ năng vận động của trẻ.

Điều trị và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ

Hiện tại không có một phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho can thiệp rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Nhiều người mắc chứng ASD được hưởng lợi từ việc điều trị, bất kể họ được chẩn đoán ở độ tuổi nào. Mọi người ở mọi lứa tuổi, ở mọi cấp độ khả năng, thường có thể cải thiện sau khi can thiệp được thiết kế tốt. Nhưng có nhiều cách để giúp giảm thiểu các triệu chứng và tối đa hóa khả năng. Hiệu quả điều trị rất khác nhau giữa các cá nhân và cần được điều chỉnh dựa trên nhu cầu cụ thể của từng người thay vì chỉ dựa trên chẩn đoán.

Nghiên cứu gần đây cho thấy trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ASD trước 2,5 tuổi có khả năng cải thiện đáng kể các triệu chứng xã hội cốt lõi cao gấp ba lần so với trẻ em được chẩn đoán muộn hơn. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc can thiệp sớm.

Các phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay là phân tích hành vi ứng dụng, liệu pháp nghề nghiệp, liệu pháp ngôn ngữ, vật lý trị liệu và liệu pháp dược lý. Việc điều trị nhằm mục đích giảm thiểu tác động của các đặc điểm cốt lõi và các thiếu hụt liên quan của ASD và tối đa hóa sự độc lập về chức năng và chất lượng cuộc sống.

Các phương pháp điều trị và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ

Dưới đây là một số phương pháp điều trị và can thiệp rối loạn phổ tự kỷ phổ biến:

• Phân tích hành vi ứng dụng (ABA): ABA là một phương pháp điều trị dựa trên các nguyên tắc của học tập và hành vi. Nó liên quan đến việc chia nhỏ các kỹ năng thành các bước nhỏ hơn và sử dụng các kỹ thuật củng cố tích cực để dạy các kỹ năng mới và giảm các hành vi khó khăn. ABA thường được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho can thiệp rối loạn phổ tự kỷ.
• Liệu pháp nghề nghiệp (OT): OT giúp trẻ em mắc chứng ASD phát triển các kỹ năng cần thiết cho cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như mặc quần áo, ăn uống và vệ sinh cá nhân. Nó cũng có thể giải quyết các vấn đề về xử lý giác quan, phối hợp vận động và kỹ năng vận động tinh.
• Liệu pháp ngôn ngữ: Liệu pháp ngôn ngữ giúp trẻ em mắc chứng ASD cải thiện kỹ năng giao tiếp của mình. Điều này có thể bao gồm cải thiện khả năng hiểu và sử dụng ngôn ngữ nói, cũng như các hình thức giao tiếp khác như cử chỉ, ngôn ngữ ký hiệu và hình ảnh. Một số người mắc chứng ASD giao tiếp bằng lời nói. Những người khác có thể giao tiếp thông qua việc sử dụng dấu hiệu, cử chỉ, hình ảnh hoặc thiết bị giao tiếp điện tử.
• Vật lý trị liệu (PT): PT giúp trẻ em mắc chứng ASD cải thiện sức mạnh, sự phối hợp và thăng bằng của mình. Nó cũng có thể giải quyết các vấn đề về kỹ năng vận động thô, chẳng hạn như đi bộ, chạy và nhảy.
• Liệu pháp quản lý hành vi: Liệu pháp hành vi là một phương pháp điều trị ASD thường được sử dụng nhằm mục đích khuyến khích các hành vi mong muốn và giảm các hành vi không mong muốn. Hầu hết các liệu pháp hành vi đều tuân theo các kỹ thuật được thiết lập bởi phân tích hành vi ứng dụng (ABA). ABA nhằm mục đích giúp trẻ mắc chứng ASD hiểu được mối liên hệ giữa hành vi và hậu quả.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): CBT là một loại trị liệu nói chuyện giúp mọi người xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. CBT có thể hữu ích cho những người mắc chứng ASD đang gặp khó khăn với lo lắng, trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.
• Can thiệp sớm: Can thiệp sớm là việc cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ cho trẻ em mắc chứng ASD và gia đình của chúng càng sớm càng tốt. Can thiệp sớm có thể giúp cải thiện sự phát triển của trẻ và giảm thiểu tác động của ASD.

Nguồn trích dẫn

1. What causes autism? – Autism Speaks.
2. Autism spectrum disorder: definition, epidemiology, causes, and clinical evaluation – PMC.
3. Autism spectrum disorder – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic.
4. Autism screening. – Autism Speaks
5. Clinical Testing and Diagnosis for Autism Spectrum Disorder – CDC.
6. Accessing Services for Autism Spectrum Disorder – CDC.
7. What are the treatments for autism? – NICHD.
8. Current Research on Autism in 2024 – TherapyWorks.
9. Treatment Options – Autism Science Foundation
10. Evidence-based Treatment Options for Autism – Children’s Hospital of Philadelphia.
11. Treatment Options – Autism Science Foundation.
12. Treatment and Intervention for Autism Spectrum Disorder – CDC.
13. Autism Treatments, Interventions, and Therapy Options – Helpguide
14. What Is Autism Intervention? Definition And Treatment – Goldstar Rehabilitation.
15. How general education teachers can support students with ASD – Autism Speaks.